Ali je namakanje v zunanjem vroči kopeli koristno za trganino meniskusa?

Zaradi vse večje priljubljenosti telesne pripravljenosti, vadbe v zaprtih prostorih in na prostem ter programov, povezanih z zdravjem, so poškodbe kolena postale vse bolj razširjene. Tipična poškodba kolena, ki se lahko zgodi vsakomur, je natrganje meniskusa, ki povzroča bolečino, invalidnost in omejitve pri upogibanju kolen, hoji ali vzpenjanju po stopnicah.

Zdravljenje raztrganine meniskusa kolena je običajno konzervativno zdravljenje in operacija. Operacija meniskusa ne bo ustrezala vsem, na primer ljudem z lažjimi poškodbami ali degenerativnimi poškodbami običajno koristi počitek, nežne vaje, fizioterapija ali krepitev mišic ter spremembe vadbe. Vendar pa med počasnim procesom celjenja mnogi bolniki iščejo načine, kako se naravno in brez večjega napora počutiti bolj udobno, da bi lajšali bolečine v sklepih in se vrnili v normalno življenje. Tako so vroči vrelci, vodna terapija, vroči obkladki v obliki mokrih brisač in zunanje masažne kadi postali priljubljeni med tistimi s težavami s kolenskimi sklepi.

Skoraj vsi so bili zmedeni glede tega, kaj se v resnici zgodi s strganim meniskusom po namakanju v masažni kadi katere koli vrste na prostem. Nekateri ljudje so na primer prepričani, da namakanje sklepa v zunanji masažni kadi lahko takoj popravi natrganino ali celo popolnoma odpravi operacijo in rehabilitacijo po poškodbi kolena, medtem ko se drugi smrtno bojijo uporabe vroče vode po takšni poškodbi, saj bi to lahko poslabšalo vnetje.

Trenutno nobeno od teh mnenj ni niti povsem napačno niti povsem pravilno.

Mnenje strokovnega medicinskega rehabilitacijskega strokovnjaka bi bilo, da se natrganine meniskusa ne da popraviti z zunanjim masažnim bazenom, niti je ni mogoče obnoviti glede na poškodovano strukturo meniskusa. Kljub temu, če je uporaba zunanjega masažnega bazena omejena in se vključi toplo vodno okolje skupaj z vodno masažo v pravem razmerju, se lahko kolenske mišice, ki obdajajo sklep, postopoma sprostijo, medtem ko se nelagodje, ki ga doživljamo med aktivnostjo, nekoliko ublaži. To bi lahko bilo še eno okolje, ki se lahko uporablja skupaj z ustreznim rehabilitacijskim programom za udobje uporabnika.

Preprosto povedano, masažna kad z masažno kadjo ni pripomoček, ki bi ga predpisal ali priporočil zdravnik ali fizioterapevt v primeru natrganja meniskusa, vendar je masažna kad precej dobra za pravilno podporo rehabilitaciji meniskusa. Pravzaprav je najpomembnejše vedeti, kako jo uporabiti na najboljši možen način, da bo služila svoji vlogi, in jo uporabljati s profesionalnim in certificiranim načrtom okrevanja brez kakršnih koli dvomov.

Zakaj natrgan meniskus vpliva na delovanje kolenskega sklepa?

Meniskus se nahaja znotraj kolenskega sklepa, med stegnenico in golenico, in je fibrohrustančna struktura v obliki polmeseca. Vsak kolenski sklep ima dva meniskusa: medialni meniskus in lateralni meniskus. Igrata ključno vlogo, vključno z blaženjem udarcev pri gibanju, porazdelitvijo pritiska na sklep, izboljšanjem stabilnosti kolenskega sklepa in zmanjšanjem neposrednega trenja med kostmi.

Med normalno hojo kolenski sklep prenaša določen pritisk, medtem ko tek, skakanje in hitri obrati obremenitev sklepa še povečajo. Na primer, pritisk na kolenski sklep med tekom lahko doseže 3- do 5-kratnik telesne teže, športi, ki zahtevajo hitre spremembe smeri, kot sta košarka in nogomet, pa še bolj obremenjujejo meniskus in druge stabilizacijske strukture kolenskega sklepa. Ko se kolenski sklep nenadoma zvije ali je izpostavljen ponavljajočemu se pritisku dlje časa, se lahko meniskus strga.

Poškodbe meniskusa se običajno delijo na akutne poškodbe in degenerativne poškodbe. Akutne poškodbe so pogoste med športom, na primer ko se nogometaš nenadoma obrne in ima nogo pritrjeno na tla, medtem ko se telo hitro vrti, kar zlahka povzroči poškodbo meniskusa. Degenerativne poškodbe so pogostejše s starostjo; ko se elastičnost tkiva zmanjšuje, je meniskus bolj nagnjen k obrabi.

Pogosti simptomi po rupturi meniskusa vključujejo:

• Bolečine v kolenu, še posebej opazne pri hoji po stopnicah navzgor in navzdol, počepu ali vrtenju;

• Otekanje kolena;

• Zmanjšan obseg gibanja;

• Nestabilnost med hojo;

• Klikajoči ali pokajoči zvoki v kolenu.

Mnogi bolniki po občutku bolečine zmanjšajo aktivnost, vendar lahko dolgotrajno pomanjkanje vadbe povzroči zmanjšanje moči kvadricepsa, kar dodatno zmanjša stabilnost kolena. Zato je ohranjanje varne in zmerne aktivnosti med fazo okrevanja ključnega pomena.

Zunanje masažne kadizagotavljajo okolje z nizkim vplivom, kar je ključni razlog za njihovo priljubljenost med tistimi, ki okrevajo po poškodbah meniskusa.

Kakšne so dodatne koristi namakanja v zunanji masažni kadi pri poškodbah meniskusa?

I. Toplo okolje pomaga sprostiti mišično napetost okoli kolenskega sklepa

Po poškodbi meniskusa telo običajno pokaže zaščitni odziv. Ko koleno boli, okoliške mišice samodejno povečajo napetost, da zmanjšajo nadaljnje draženje sklepa. Kvadriceps femoris na sprednji strani stegna, zadnje stegenske mišice na zadnji strani stegna in mečne mišice lahko občutijo različno stopnjo napetosti.

Kronična mišična napetost lahko zmanjša obseg gibanja v kolenskem sklepu, kar povzroči okorelost nog in vpliva na normalno gibanje.

Topla voda v zunanjem masažnem bazenu lahko s toplotno stimulacijo pomaga sprostiti telo. Ko je telo potopljeno v toplo vodo s temperaturo približno od 34 °C do 38 °C, temperatura stimulira kožo in površinska tkiva, kar lahko izboljša prekrvavitev in zmanjša mišično napetost. Zato se nekateri bolniki s kroničnimi bolečinami v kolenih po uporabi zunanjega masažnega bazena počutijo bolj sproščene okoli sklepov in občutijo večje udobje.

Vendar je pomembno pojasniti, da ta učinek deluje predvsem na mehka tkiva okoli kolenskega sklepa, ne pa neposredno na sam meniskus. Meniskus je fibrohrustančno tkivo, zlasti notranja področja, ki imajo manjšo prekrvavitev; zato ni mogoče preprosto domnevati, da lahko namakanje v zunanjem masažnem bazenu "h ozdravi meniskus."

II. Vzgon vode zmanjšuje pritisk na kolenski sklep

Ena največjih prednosti zunanjih masažnih kadi za okrevanje po meniskusu je vzgon, ki ga zagotavlja vodno okolje.

Ko stojimo ali hodimo po kopnem, kolenski sklep nosi telesno težo. Ko je potopljen v vodo, vzgon pomaga zmanjšati to breme in s tem zmanjša pritisk na sklep.

Sorodne študije hidroterapije so pokazale, da se lahko pri dosegu globine vode približno do prsnega koša pritisk na telo zmanjša za približno 70 % do 80 %. To pomeni, da se bo pri osebi s težo 80 kg pri izvajanju lažjih dejavnosti v globlji vodi mehanska obremenitev kolenskega sklepa znatno zmanjšala.

To okolje z nizkim vplivom je še posebej dragoceno za paciente, ki okrevajo po poškodbah meniskusa. Na primer, v zunanjem masažnem bazenu z masažno kadjo je mogoče izvajati preproste gibe:

• Počasi iztegnite kolenski sklep;

• Rahlo pokrčite in iztegnite nogo;

• Izvajajte vaje nizke intenzivnosti.

V primerjavi z izvajanjem enakih gibov na kopnem upor in vzgon v vodi zmanjšata obremenitev sklepov, zaradi česar je proces vadbe udobnejši.

Zato mnogi rehabilitacijski centri uporabljajo hidroterapevtska okolja, da bi bolnikom pomagali postopoma povrniti mobilnost.

III. Vodna masaža lahko pomaga sprostiti okoliška mišična tkiva

Sodobne zunanje masažne kadi so običajno opremljene s hidromasažnimi šobami, ki s pomočjo vodnega pritiska masirajo različne dele telesa.

Pri bolnikih z natrganinami meniskusa ni priporočljivo uporabljati močnih vodnih curkov neposredno na bolečem predelu kolena, zlasti v akutni fazi poškodbe. Vendar pa se lahko z nežnim vodnim curkom masirajo predeli okoli kolenskega sklepa, kot so:

• Sprednji del stegna;

• Zadnji del stegna;

• Mečne mišice.

To je zato, ker stabilnost kolena ni odvisna le od meniskusa, temveč tudi od okoliških mišic in vezi. Dolgotrajna napetost mišic noge lahko poveča obremenitev kolenskega sklepa.

Zmerna vodna masaža pomaga izboljšati sprostitev mišic in splošno udobje.

Kako naj pacienti z natrganim meniskusom pravilno uporabljajo zunanjo masažno kad?

I. Nadzorujte temperaturo vode in čas namakanja

Pogosto ponavljan mit je, da hitreje kot je voda vroča, hitreje bo prišlo do celjenja. Pravzaprav pri bolnikih z natrganim meniskusom pretirano vroča voda ne bo pospešila celjenja, temveč lahko telesu povzroči večjo škodo.

Običajno svetovano:

• Vzdržujte temperaturo vode med 34 °C in 38 °C;

• Priporočen čas namakanja je 15–30 minut;

• Uravnavajte frekvenco glede na telesne reakcije;

Pretirano vroča voda, višja od 40 °C, lahko povzroči telesno utrujenost, pospešen srčni utrip in nihanje krvnega tlaka zaradi dolgotrajnega potopitve. Starejši morajo biti v tem primeru še posebej previdni.

Zunanje masažne kadi z masažnimi bazeni zagotavljajo najbolj uporaben element ne z izpostavljanjem ljudi vročini, temveč z zagotavljanjem varnega okolja s toplo vodo, kjer se lahko resnično sprostite.

II. Izberite pravilno držo sedenja, da zaščitite kolenski sklep pred povečano obremenitvijo

Bolniki z natrganino meniskusa morajo biti pri uporabi zunanje masažne kadi pozorni na svojo držo.

Navodila:

Ohranite naravno sedečo držo, udobno pokrčite koleno;

Izogibajte se sklanjanju;

Izogibati se je treba hitremu vrtenju telesa;

Ne bodite tako trmasti, da bi se silili v položaj, ki vam ni prijeten.

Višji zunanji masažni bazeni nudijo več prostora, da lahko stranke lažje najdejo in ohranijo boljšo držo, še posebej, če ima masažni bazen več sedežev, kot sta modela s 6 ali 8 sedeži.

III. Uporaba zunanjega masažnega bazena kot pomožne, ne edine metode zdravljenja

Na proces okrevanja mišic med zdravljenjem poškodbe meniskusa bo močno vplivalo, kako dobro izvajate vadbo, zato je krepitev mišic ključnega pomena.

Poleg tega se okrepijo vaše mišične skupine, na primer kvadricepsi, posledično se izboljša stabilnost sklepov in zmanjša tudi stres, ki ga občutite. To lahko dodatno zmanjša škodo, ki jo povzročate med vsakodnevnimi aktivnostmi.

Najbolj razumen način, da si človek opomore, je z vadbo in nato s počitkom z uporabo neke vrste sprostitve.

Npr. zjutraj končate z vajami, ki vam jih je priporočil zdravnik ali rehabilitacijski terapevt, nato pa se odpravite v masažno kad in sprostite mišice.

Zato se izkaže, da je kombiniran pristop zelo učinkovit in se ne smete zanašati le na terapijo s potapljanjem v vroče vrelce.

Katere poškodbe meniskusa lahko koristijo zunanji masažni kadi?

V nekaterih primerihzunanji masažni bazenUporablja se skupaj z drugimi terapijami, na primer kot dodatno sredstvo za okrevanje v naslednjih primerih:

Prvič, pri nekirurških primerih poškodb meniskusa, na primer pri bolnikih, ki se zdravijo s konzervativnimi ali neinvazivnimi metodami, lahko topla voda pomaga ublažiti nelagodje med okrevanjem.

Drugič, ljudje z vztrajnimi bolečinami v kolenu, tisti, ki trpijo zaradi degenerativne poškodbe meniskusa, lahko imajo sklepe zataknjene več let; redna terapija z vročo vodo jim lahko pomaga izboljšati vsakodnevne aktivnosti.

Tretjič, športniki v fazi okrevanja. Med treningi lahko uporabljajo zunanje masažne kadi, saj je masažna kad odličen način za sprostitev telesa od napetosti po intenzivnem treningu.

Kdaj namakanje v zunanjem masažnem bazenu ni primerno?

Čeprav zunanji masažni bazeni pomagajo lajšati bolečine in sproščati mišice ter imajo številne druge prednosti, obstajajo določene poškodbe meniskusa, za katere niso primerni.

Če je poškodba akutne narave in je območje okoli poškodovanega dela zelo oteklo, je lokalno prisotna vročina ali je bolečina huda, je prednostna naloga nadzorovati vnetje in obiskati zdravnika, namesto da noge takoj damo v vročo vodo.

Če je bil uporabnik operiran na meniskusu, mora upoštevati zdravnikova navodila glede pooperativne nege, saj se ne sme približevati vroči vodi, dokler se rana popolnoma ne zaceli.

Poleg tega se potopitev v zunanji masažni bazen odsvetuje tudi v primeru odprtih ran na kolenskem sklepu ali morebitne okužbe ali hudega vnetja.

Izbira primernega zunanjega masažnega bazena za rehabilitacijske namene

Recimo, da oseba, ki kupuje zunanjo masažno kad, namerava predvsem okrevati zdravje in dobro počutje družine, obstaja več glavnih točk, na katere se mora kupec osredotočiti.

Načrtovanje prostora bi moralo biti glavni dejavnik. Izbira masažne kadi z masažno kadjo, ki uporabniku omogoča naravno iztegovanje telesa in prostor za 2 do 6 oseb, bi bila običajno idealna za redne družinske wellness seanse.

Druga točka je podroben nadzor temperature. Voda mora imeti stabilno in natančno temperaturo, saj lahko v naravnem okolju precej hitro pride do velikih temperaturnih nihanj, kar povzroči ne le manj prijetne, ampak tudi potencialno nevarne razmere.

Druga točka je sistem masažnih šob. Čeprav se zdi, da več masažnih šob pomeni učinkovitejšo masažo, je v resnici pomembna prostorska razporeditev šob ter njihov tlak in vrsta masaže. Zato je dobra razporeditev šob tista, ki bo omogočila maksimalno udobje hrbta, pasu in nog.

Nenazadnje, kroženje vode in filtracija sta dejavnika, ki ju nikoli ne smete podcenjevati.

Pogosta vprašanja: Raztrganina meniskusa in pogoste težave z zunanjimi masažnimi kadmi

1. Ali lahko vsak dan uživam v zunanjem masažnem bazenu, če imam natrgan meniskus?

Če mi fizično stanje dopušča in zdravnik ni postavil nobenih posebnih omejitev, ga lahko uporabljam redno. Vendar je priporočljivo, da čas uporabe omejim na približno 15 do 30 minut in opazujem odziv kolenskega sklepa.

2. Ali lahko zunanji masažni bazen pozdravi natrgan meniskus?

Ne. Zunanja masažna kad ne more popraviti natrganega tkiva meniskusa, lahko pa se uporablja kot dodatek za izboljšanje mišične napetosti in povrnitev udobja.

3. Koliko časa po operaciji meniskusa lahko uporabljam zunanji masažni bazen?

To je odvisno od vrste operacije, napredka celjenja rane in zdravnikovega nasveta. Na splošno je treba pred hidroterapijo počakati, da se rana popolnoma zaceli.

4. Kaj naj storim, če me med namakanjem v zunanjem masažnem bazenu boli koleno?

Če se pojavi huda bolečina, takoj prenehajte z uporabo in ocenite, ali je vaša drža nepravilna, ali je temperatura vode previsoka ali ali toplotna terapija ni primerna med fazo okrevanja.

5. Katera vrsta zunanje masažne kadi je primernejša za rehabilitacijo kolen?

Priporočljivo je izbrati zunanjo masažno kad s prostorno notranjostjo, stabilnim nadzorom temperature, nežno vodno masažo in popolnim filtracijskim sistemom. Za domačo rehabilitacijo sta udobje in varnost običajno pomembnejša od zgolj zasledovanja števila masažnih šob.