Če imate artritis, ali bo zavarovanje krilo stroške masažne kadi v spa centru?

Themasažna kad z masažno kadjoima zaradi potopitve v vročo vodo, masažnih curkov in hidroterapevtske funkcije pomemben pomirjujoč učinek na ljudi z artritisom. Ko mnogi bolniki s kroničnim artritisom izkusijo dekompresijo sklepov in sprostitev mišic, ki jo prinaša masažna kad z masažno kadjo, se jim pogosto zastavi zelo praktično vprašanje: Ali bo zdravstveno zavarovanje krilo stroške masažne kadi z masažno kadjo?

Ta članek bo sistematično analiziral odgovor na to vprašanje s strokovnega vidika. Raziskali bomo okvir zdravstvenega zavarovanja, opredelitev medicinske nujnosti, pomen zdravniških receptov, postopek priprave ustreznih dokumentov, razlike med zasebnim in javnim zavarovanjem ter katere stroške je mogoče povrniti ali ne.

Kaj je zdravstveno zavarovanje?

Predpogoj za zdravstveno zavarovanje (vključno s komercialnim kasko zdravstvenim zavarovanjem, zavarovanjem za invalidnost, zavarovanjem za poškodbe pri delu itd.) za kritje stroškov zdravljenja je d" medicinska nujnostd". Poseben pomen:

· Uporabljati se mora za diagnozo bolezni, zdravljenje ali lajšanje simptomov;

· Ustrezno zdravljenje mora biti razumno in v skladu z zdravniškimi smernicami;

· Oprema mora biti razvrščena kot d" trajna medicinska oprema" (DME).

Ali bo zdravstveno zavarovanje krilo stroške masažne kadi z masažno kadjo?

Ali zavarovalnica plača za napravo ali storitev, je običajno odvisno od tega, ali je d" medicinsko potrebna." Z drugimi besedami, masažno kad z masažno kadjo lahko zavarovanje krije le, če se dokaže, da ima jasno medicinsko funkcijo in gre za zdravljenje, ki ga priporoča zdravnik.

Ali torej masažna kad z masažno kadjo ustreza definiciji medicinskega pripomočka? -- Večina zavarovalnic na podlagi standardov, kot je ameriški program Medicare, določa, da standard DME izpolnjuje le majhna oprema za vročo vodo, zasnovana posebej za medicinske namene. Običajne masažne kadi so razvrščene kot izdelki za osebno nego, kot so masažni stoli, savne ali spa centri, in ne ustrezajo definiciji medicinskih pripomočkov.

Vzemimo za primer zasebno zdravstveno zavarovanje in zvezna programa Medicare in Medicaid:

1. Zasebno zdravstveno zavarovanje (kot so Blue Cross, Aetna itd.)

Večina zasebnih zdravstvenih zavarovalnic običajno ne krije celotnih stroškov nakupa masažne kadi z masažno kadjo. Razlog za to je, da takšno opremo zlahka obravnavamo kot opremo za udobje in ne kot medicinsko opremo. Vendar pa nekatere zasebne zavarovalnice lahko zagotovijo povračilo ali subvencije za del stroškov, če so izpolnjeni določeni pogoji, kot so:

· Zdravniško pisno potrdilo, da ima oprema nenadomestljiv terapevtski učinek pri lajšanju kroničnega artritisa;

· Zagotoviti ustrezno poročilo o oceni funkcionalnih potreb;

· Uporabite standardizirane kode za medicinsko klasifikacijo (kot so kode HCPCS).

2. Medicare in Medicaid

Medicare in Medicaid sta glavna programa javnega zdravstvenega zavarovanja v Združenih državah Amerike. Kar zadeva Medicare, ta krije predvsem trajno medicinsko opremo (DME). Masažni bazeni Whirlpool se običajno ne štejejo za DME, zato jih Medicare običajno ne krije.

Vendar pa so v programih Medicaid nekaterih držav v redkih primerih dovoljene izjeme na podlagi individualnih vlog, odvisno od načrta državne vlade in resnosti bolnikovega stanja.

Kako lahko bolniki z artritisom dokažejo medicinsko potrebo po masažni kadi z masažno kadjo?

1. Zdravniški recept in načrt zdravljenja

·Pisni recept mora izdati revmatolog ali zdravnik za rehabilitacijo;

·Diagnoza mora jasno določati, ali gre za artritis ali sorodna stanja;

·V receptu mora biti posebej navedeno, da se termalne kopeli uporabljajo za lajšanje bolečin v sklepih X in izboljšanje gibljivosti;

·Predlog za branje " termalne terapevtske kopeli imajo trajen učinek na druge tretmajeddhhh bodo učinkovitejše.

2. Podpora v literaturi in smernicah

Navedite priznane rehabilitacijske smernice ali študije doma in v tujini, ki kažejo na vlogo masaže s toplo vodo in mehurčki pri rehabilitaciji artritisa, da bi dokazali, da ima uporaba masažne kadi z masažnimi blazinami medicinsko podlago.

Kako zaprositi za zavarovalno kritje stroškov masažne kadi z masažno kadjo?

1. Ključ je zdravniški recept

Za prijavo na povračilo stroškov zavarovanja za masažno kad z masažno kadjo morate najprej pridobiti pisni recept od pooblaščenega zdravnika. Recept mora vsebovati naslednje podrobnosti:

·Pacientu je uradno diagnosticiran artritis;

·Uporaba masažne kadi z masažno kadjo je priporočljiv način za izboljšanje stanja;

· Pojasnite, da druge tradicionalne terapije ne morejo več zadovoljiti potreb zdravljenja;

· Številka zdravniške licence in podpis

2. Predložite pismo o medicinski nujnosti

To je pomemben dokument za oddajo vloge zavarovalnici. Izdati ga mora zdravnik in vsebuje:

· Opis stanja;

· Kako simptomi vplivajo na vsakdanje življenje;

· Kako lahko masažna kad z masažno kadjo pomaga ublažiti simptome;

· Pogostost uporabe in pričakovana učinkovitost.

3. Specifikacije opreme in priprava računov

Zavarovalnice običajno zahtevajo, da prosilci predložijo podrobne informacije o masažni kadi z masažno kadjo, ki so jo kupili, vključno z:

· Ime in model izdelka;

· Račun dobavitelja;

· Funkcionalni opis (poudarek na medicinski uporabi in ne na zabavni funkciji);

· Opis kraja uporabe (domača ali komercialna).

Kakšna je razlika med masažno kadjo z masažno kadjo in DME?

1. Kaj je DME?

V skladu z definicijo ameriškega zveznega programa Medicare se DME (trajna medicinska oprema) nanaša na:

· Medicinska oprema za večkratno uporabo;

· Uporablja se za zdravljenje bolezni ali pomoč pri rehabilitaciji v domačem okolju;

· Ima minimalno nemedicinsko uporabo.

2. Zakaj ni enostavno vključiti masažne kadi z masažno kadjo v DME?

Čeprav ima masažna kad z masažno kadjo določene medicinske funkcije,:

· Drago;

· Videz in uporaba se zlahka zamenjata z zabavnimi objekti;

· Običajno ni mogoče dokazati, da ima edinstven terapevtski učinek na bolnike (obstaja veliko alternativnih možnosti, kot so fizioterapija in topli obkladki);

Zato je običajno izključen iz klasifikacije DME, razen če je zanj posebej vložena v postopku pritožbe v posameznem primeru.

Razumevanje medicinske vrednosti masažne kadi z masažno kadjo

1. Kaj je masažna kad z masažno kadjo?

Masažna kad z masažno kadjo je zaprt sistem kopeli, ki združuje vročo vodo s konstantno temperaturo, mehurčke in vodno masažo. Pogosto se uporablja za sproščanje mišic, lajšanje stresa in izvajanje rehabilitacijske terapije. Za razliko od običajnih kadi masažne kadi z masažno kadjo poudarjajo hidroterapijo in se uporabljajo kot pomožno zdravljenje določenih kroničnih bolezni.

2. Prednosti masažnih kadi z masažnimi bazeni za bolnike z artritisom

Artritis je kronična vnetna bolezen, za katero so značilne bolečine v sklepih, okorelost in omejena gibljivost. Za bolnike z artritisom ima masažna kad z masažo naslednje medicinske prednosti:

·Lajšanje bolečin v sklepih: Vroča voda lahko poveča prekrvavitev in sprosti napete mišice in sklepe;

· Zmanjšanje pritiska na sklepe: Vzgon zmanjšuje obremenitev sklepov s telesno težo, zlasti pri bolnikih z artritisom kolena ali kolka;

· Izboljšanje gibljivosti sklepov: Toplo okolje pomaga pri treniranju gibljivosti sklepov;

· Zmanjšanje vnetnega odziva: Vroča voda lahko izboljša presnovo lokalnih tkiv ter lajša otrdelost in nelagodje.

Ker so te funkcije v medicinski literaturi široko priznane,masažne kadi z masažnimi bazeninekatere zdravstvene zavarovalnice jih ne obravnavajo le kot luksuzno potrošniško blago, temveč kot pomožne naprave za zdravljenje.

Ali imate razstavne salone ali demonstracijske centre, kjer si lahko ogledam vaše masažne bazene?

Da, naš sedež in tovarna v mestu Guangzhou imata razstavni salon, kjer si lahko stranke in distributerji iz prve roke ogledajo in preizkusijo naše masažne kadi, plavalne kadi in zunanje masažne kadi. Priporočamo, da se vnaprej dogovorite za sestanek, da se boste lahko prepričali o kakovosti in oblikovnih značilnostih izdelkov Lovia Spa. Za mednarodne kupce, ki nas ne morejo obiskati, ponujamo tudi podrobne videoposnetke, fotografije in vzorce, ki jim bodo pomagali pri sprejemanju premišljenih odločitev o nakupu.